Отделение гравитационной хирургии крови и эндоскопии с дневным стационаром нефрологического профиля (ОГХЛиЭ)

Дневной стационар

В рамках дневного стационара отделения гравитационной хирургии и эндоскопии Центра им А.Н. Бакулева можно пройти процедуру бикарбонатного гемодиализа или гемодиафильтрации, а также дискретного плазмафереза и различных методик липафереза.

Бикарбонатный гемодиализ/гемодиафильтрацию применяют при почечной недостаточности. Процедура заключается в том, что кровь пациента с помощью аппарата «искусственная почка» пропускается через специальный фильтр, где она очищается и затем возвращается обратно к человеку.

Показания к гемодиализу — следующие заболевания:

• хроническая почечная недостаточность с критическими значениями уремических токсинов (креатинин — более 700 мкмоль/л, мочевина — более 35 ммоль/л)
• острая почечная недостаточность
• угрожающая жизни гипергидратация (отёк лёгких и т. п.)

Дискретный плазмаферез применяют при широком спектре аутоиммунных и аллергических заболеваний.

Во время сеанса плазмафереза из кровеносного русла безвозвратно удаляется часть плазмы, а вместе с ней различные патогенные вещества, например, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада эритроцитов, продукты обмена веществ и т.п. Удаленный объем плазмы замещают физиологическим раствором, глюкозой или кровезаменителями. В результате процедуры активизируются физиологические реакции организма, повышается его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Показания к дискретному плазмаферезу — следующие заболевания:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (системные васкулиты и прочие)
• патология органов дыхания (бронхиальная астма, гранулематоз Вегенера, фиброзирующий альвеолит)
• болезни мочевыводящих путей (аутоиммунный гломерулонефрит, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани)
• системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и прочие)
• патология кожи (пузырчатка, токсикодермии)
• болезни аллергической природы (острая или хроническая крапивница, отек Квинке, поллиноз, атопический дерматит, тепловая, холодовая аллергия и другие)
• отравления различными химическими веществами на производстве и в быту, включая передозировку лекарственных средств
• синдром гипервязкости крови
• в период беременности – фетоплацентарная недостаточность, болезни матери аутоиммунной природы, резус-конфликт

Абсолютные противопоказания к этой процедуре:

• активное кровотечение
• сердечная, печеночная, почечная недостаточность в фазе декомпенсации
• острые нервно-психические расстройства
• язвенное поражение органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника)
• сниженное содержание белков в плазме крови
• острые инфекционные заболевания
• период менструации у женщин

Липаферез применяют у пациентов с грубыми нарушениями жирового (липидного) обмена.

Процедура заключается в избирательном аппаратном удалении из крови пациента вредных жировых фракций (липопротеидов низкой и очень низкой плотности и т.п.).

Липаферез Asahi

Метод заключатся в разделении крови на клеточные элементы – они сразу возвращаются пациенту – и плазму, которая пропускается через специальный фильтр и очищается от патогенных компонентов, после чего возвращается в организм.

Данная методика широко используется за рубежом, ее клиническая эффективность доказана во многих исследованиях. В процессе лечения отмечается снижение факторов риска развития и прогрессирования атеросклероза:

• Липопротеидов низкой плотности – (ЛПНП)
• Липопротеидов очень низкой плотности – (ЛПОНП)
• Липопротеида (а) – ЛП(а)
• Фибриногена

Липаферез Help

Липаферез показан:

• Пациентам со стойкой и устойчивой к медикаментозной терапии гиперхолестеринемией (семейная гомо- и гетерозиготная форма гиперхолестеринемии)
• Пациентам с ИБС (нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, выраженный атеросклероз)
• Пациентам с мультифокальным атеросклерозом с сочетанным поражением нескольких артериальных бассейнов
• При высокой ЛП (а)-емия, как изолированной, так и в сочетании с другими нарушениями липидного обмена
• Пациентам до и после проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ)
• Пациентам до и после транслюминальной баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий
• Пациентам после трансплантации сердца
• При частых и грубых погрешностях в диете

Липаферез каскадная

Программное проведение аппаратной липидснижающей терапии позволяет предотвратить развитие и манифестирование атеросклероза, ишемической болезни сердца. В мультицентровых исследования доказано достоверное изменение степени стеноза коронарных артерий (кровоснабжающих сердце) после 2 лет программного плазмафереза, проводимого по методике H.E.L.P.

С началом лечения отмечается снижение частоты возникновения приступов стенокардии и вероятности возникновения инфаркта миокарда. Данный метод лечения в некоторых случаях может быть рассмотрен как альтернативный хирургическому лечению ИБС, а также рекомендуется пациентам после аортокоронарного шунтирования и стентирования коронарных сосудов во избежание повторных операций.

Липаферез позволяет уменьшить прием гиполипидемических препаратов (статинов и др).

На фоне лечения отмечается регрессия ксантом и ксантелазм.

Чтобы пройти вышеперечисленные процедуры в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им А.Н. Бакулева, необходимо предварительно записаться в отделении.

При себе нужно иметь:

• паспорт,
• полис,
• выписки из карты и истории болезни,
• результаты биохимического и клинического анализов крови,
• результаты анализов на ВИЧ, гепатит и RW, COVID-19
• сменную обувь.

«Информируемое согласие» подписывается в отделении.

Если у вас нет возможности пройти вышеперечисленные исследования по месту жительства, то вы можете сделать это непосредственно в Центре им А.Н. Бакулева НА ДОГОВОРНОЙ ОСНОВЕ). Лабораторные исследования также проводят по предварительной ЗАПИСИ В РЕГИСТРАТУРЕ Института кардиохирургии им. В.И. Бураковского (на Рублёвском шоссе).